Što jesti uz GLP-1 terapiju kada je apetit smanjen?

Jedno od najčešćih pitanja koje dobivam u ordinaciji jest: „Znam da moram jesti, ali što kada uopće nisam gladna?”

Smanjen apetit očekivan je učinak GLP-1 terapije. Problem nastaje kada osoba danima jede premalo, izostavlja cijele skupine namirnica ili prehranu svede na nekoliko zalogaja, kavu i povremeni proteinski napitak.

Cilj nije prisiljavati se na velike obroke. Cilj je da ono što možete pojesti ima dovoljno visoku nutritivnu vrijednost.

Pravilo prioriteta kod malog apetita

Kada ne možete pojesti cijeli obrok, hranu birajte ovim redoslijedom:

1. Izvor proteina.
2. Povrće ili voće koje dobro podnosite.
3. Krumpir, riža, zob, kruh od cjelovitih žitarica ili mahunarke.
4. Manja količina kvalitetne masnoće.

Ako prvo pojedete veliku salatu ili juhu bez proteina, možete se zasititi prije nego što ste organizmu osigurali najvažnije nutrijente.

Koje izvore proteina odabrati?

Kod slabijeg apetita često se lakše podnose:

• jaja
• riba
• piletina ili puretina
• svježi sir, skyr, grčki jogurt ili kefir
• tofu
• krem juhe od leće ili slanutka
• humus
• mekano kuhano meso iz juhe
• proteinski napitak kada hranom nije moguće ostvariti potreban unos

Proteinski napitak nije obvezan i ne treba biti zamjena za većinu obroka. Njegova je uloga praktično nadopuniti unos kada osoba hranom ne uspijeva dosegnuti individualni cilj.

Primjeri manjih, nutritivno bogatih obroka

Prvi obrok:

• grčki jogurt ili skyr sa zobenim pahuljicama i bobičastim voćem
• dva jaja uz manju krišku kruha i kuhano ili svježe povrće
• zobena kaša s dodatkom jogurta ili odgovarajućeg proteinskog pripravka
• tofu s pirjanim povrćem i manjom kriškom kruha

Ručak:

• riba, kuhani krumpir i kuhano povrće
• piletina s rižom i tikvicama
• polpete od puretine uz pire od batata i salatu
• varivo od leće ili slanutka uz jaje
• rižoto s kozicama i povrćem

Večera:

• omlet sa sirom i povrćem
• krem juha od mahunarki uz integralni tost
• tuna ili svježi sir uz tost i povrće
• manja porcija ribe s kuhanim povrćem
• salata s piletinom ili tofuom, ako se sirova hrana dobro podnosi

Međuobrok nije obvezan ako su glavni obroci dostatni. Može biti koristan kada su obroci vrlo mali ili kada postoji velik razmak između njih.

Primjeri su kefir, jogurt, kuhano jaje, voće uz manju količinu orašastih plodova ili manji proteinski napitak.

Mora li osoba jesti pet puta dnevno?

Ne mora.

Nekome odgovaraju tri manja obroka, a nekome tri obroka i jedan ili dva međuobroka. Manji i češći obroci mogu biti korisni kod izražene mučnine i rane sitosti, ali nisu univerzalno pravilo.

Ni doručak nije automatski obvezan za svaku osobu. Važnije je kako izgleda ukupan dnevni unos i može li se odabranim rasporedom ostvariti dovoljan unos proteina, energije i mikronutrijenata.

Jedan obrok dnevno i dugotrajno gladovanje ipak nisu dobar izbor ako dovode do slabosti, prejedanja kasnije u danu ili nedovoljnog nutritivnog unosa.

Kako jesti kod mučnine?

Kod mučnine se često bolje podnose:

• manje porcije
• hrana neutralnijeg mirisa
• kuhana i pirjana hrana
• krekeri ili tost
• riža, krumpir i juhe
• hladnija ili mlaka hrana
• čaj od đumbira, ako ga osoba dobro podnosi
• tekućina u manjim gutljajima

Treba izbjegavati velike masne obroke, prženu hranu, puno alkohola i hrane neposredno prije spavanja. Nakon obroka nije preporučljivo odmah leći.

Koliko tekućine treba piti?

Hrvatski vodič kao opći cilj navodi više od dvije litre tekućine dnevno, ali stvarne potrebe ovise o tjelesnoj masi, aktivnosti, temperaturi, bubrežnoj i srčanoj funkciji te drugim zdravstvenim čimbenicima.

Ako tekućina uz obrok stvara prevelik osjećaj punoće, korisno ju je rasporediti između obroka i piti u manjim gutljajima.

Kod povraćanja ili proljeva hidracija postaje posebno važna. Ako osoba ne može zadržati tekućinu ili primijeti vrtoglavicu, tamnu mokraću i značajno smanjeno mokrenje, treba se javiti liječniku.

Jedan primjer dana

Ovo nije individualni jelovnik, nego primjer strukture:

Doručak: grčki jogurt ili skyr, zobene pahuljice i bobičasto voće
Ručak: file bijele ribe, kuhani krumpir i tikvice
Međuobrok: kuhano jaje ili kefir
Večera: krem juha od leće uz integralni tost i humus

Količine ovise o individualnim potrebama, terapiji, sastavu tijela i cilju.

Kada nije dovoljno samo „jesti malo”?

Ako se pojavljuju umor, slabost, izraženo ispadanje kose, gubitak snage, zatvor, vrtoglavice ili naglo smanjenje mišićne mase, prehranu treba stručno procijeniti.

Takvi simptomi nisu uvijek posljedica prehrane, ali mogu upućivati na premalen energijski unos, nedovoljno proteina, dehidraciju ili nutritivni deficit.

Ako zbog smanjenog apetita više ne znate koliko, kada i što jesti, nutricionistički pregled može pokazati što vašem organizmu stvarno nedostaje. Naručite pregled ili odaberite online nutricionističko savjetovanje.

Autor: Ivana Barišić